肾结石输液能缓解疼痛吗推荐1、输尿管结石痛怎么办啊? 2、如何快速缓解肾结石引起的剧烈疼痛? 3、怎样缓解肾结石疼痛? 4、肾结石疼痛?
肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛,保护肾脏功能,而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。根据每个患者的全身状况、结石大小、结石成分、有无梗阻、感染、积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势等,制订防治方案。1.保守疗法(1)大量饮水 增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促使小结石的排出,也有利于感染的引流。所以结石患者应养成多饮水习惯,保持每日尿量在2000~3000ml以上。(2)控制泌尿系感染 结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的常是磷酸镁铵结石。(3)调节饮食 根据结石的成分决定防石饮食。尿酸结石应采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石较好。肉类食物使尿呈酸性,对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙,低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖,而采用高纤维饮食。(4)在肾绞痛发作时应首先解除痛苦 对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上,多数在输液,局部热敷,注射阿托品、吗啡或哌替啶后可以缓解。针灸及耳针均有止痛作用。注射消炎痛等对止痛效果较佳。(5)排石治疗 对任何成分大多数直径小于0.4cm的结石常能自行排出,直径0.4~0.6cm或个别达1.0cm的结石,表面光滑,无明显梗阻及感染症状者,经采用中西医结合疗法,有可能排出。(6)溶石疗法①纯尿酸结石 用口服药物溶解效果较好。如有肾造口可用碱性药物溶解尿酸石,效果亦较佳。大量饮水保持每日尿量在3000ml以上,调节尿pH值至6.5~7.0,限制高嘌呤饮食,并服别嘌醇,可能将结石溶解。注意在使用别嘌醇时,应警惕其肾毒性,特别是对于肾功能不良者,应根据肌酐清除率来调整其剂量。②胱氨酸结石 用口服药物溶解结石及经肾造口,用药物溶解胱氨酸结石效果均较好。除日、夜定时多饮水,每日达3000~4000ml,低蛋氨酸饮食,碱化尿至pH值7.0~7.5外,还可采用D-青霉氨或Thiola。2.手术治疗手术治疗的目的是取净结石,孤立结石疗效显著,较多发及复发肾结石疗效为好。(1)手术治疗 指征是相对的,一般认为直径大于1.0cm的结石自排的机会较小,特别是常见的草酸结石,因表面不光滑,难以排出。结石引起的梗阻而影响肾功能,或经非手术治疗无效者,均应考虑手术治疗。近年来由于体外震波碎石及腔内泌尿外科的发展,手术指征发生了一定的变化。(2)手术治疗的原则①对于双侧肾结石 一般情况下应先取手术简单安全的一侧。原则上如总肾功能尚好时,应先行梗阻严重的一侧;若总肾功能不良,宜先选择肾功能较好的一侧。如结石难以除去,患者病情严重,可经膀胱镜行输尿管插管,进入肾盂作引流或先行肾造口术。必要时手术前可配合人工肾或腹膜透析治疗。②一侧肾结石对侧输尿管结石 应先行梗阻严重的输尿管取石术。③双侧输尿管结石 应先取梗阻严重的一侧。对有原发尿路梗阻的肾结石,例如合并肾盂输尿管连接处狭窄的,在取石的同时需做肾盂成形术以矫正梗阻。对有原发性甲状腺功能亢进的肾结石患者应先做甲状旁腺手术,术后有的肾结石可自行溶解。对于因结石引起的急性梗阻性无尿症,手术取石解除梗阻后,应注意多尿期的水电解质及酸碱代谢紊乱的防治。(3)手术方式①肾盂或肾窦切开取石 优点是出血少,并发症少,对单个肾结石疗效最好。有多数小结石在肾盂内时可采用凝块法肾盂切开取石术。近年来,利用此技术结合术中弹通碎石术,可取出较复杂的肾铸形结石。此手术应注意勿损伤肾盂输尿管连接部,以免术后狭窄。②肾实质切开取石 方法是在肾脏外后侧血管较少的“Brodel”线或在肾背侧做放射形切口,甚或只在扩张的小盏上做小切口,以取出肾盂及小盏内的肾结石。③肾部分切除多发结石 集中于肾一极难以取净时,可采用肾一极的部分切除术。④肾切除术 肾破坏严重的鹿角状或大量结石合并严重肾积水或肾积脓,而对侧肾正常时,才考虑行患肾切除。近年来因肾结石而行肾切除术的逐渐减少。⑤输尿管切开取石术 临手术前应在照泌尿系X线平片以肯定结石的部位无变动。输尿管上中段结石比下段结石的手术操作更简易,并发症少。输尿管的取石切口争取在结石上方正常的输尿管部位,将结石推上取出以免术后狭窄。取石后还应用导管探查远端有无梗阻。孤立结石的预后较多发结石好。3.体外冲击波碎石(ESWL)与腔内泌尿外科技术取石自从20世纪80年代以来,尿石症的治疗取得了长足的进展,开始采用ESWL、经皮肾镜取石术(PCNL)及经输尿管镜取石术。它的适应证是相对的,应根据各医疗单位的技术、设备等具体情况掌握。
缓解肾结石痛可以通过按压、药物、微创手术、 饮食调理、热敷、针灸等方式来缓解和治疗。缓解肾结石痛的六种办法:1.按压:按压肾俞穴和承山穴,每次持续按压时间最好在15秒以上,对肾绞痛有立竿见影的效果,也可以促进排出结石。2.药物治疗:(1)口服:在医生的指导下,需要使用止痛的药物来缓解疼痛,如布洛芬、双氯芬酸钠、杜冷丁等药物。(2)打针:在医生的指导下,可以采用打止痛针的形式来进行缓解疼痛。3.微创手术:在医生的建议下,可以通过激光打碎结石来治疗肾结石。4.饮食调理:(1)多喝热水,热水刺激消化道后,经过神经反射可缓解肾盂、输尿管的痉挛性收缩来缓解疼痛。(2)饮食上选择低动物蛋白,高维生素的素食,忌食动物内脏。少食菠菜,香菇,菜花,多吃一些水果。5.热敷:用湿热毛巾或热水袋,可以使疼痛部位及周围的皮肤组织温度适当升高,可有助于缓解痉挛性收缩,减轻肾绞痛。
当肾结石,在往下排的过程中,进入输尿管之后,患者会出现明显的肾绞痛,明显的肾绞痛发作起来非常厉害,有些患者可能会捂着腰,可能用头撞墙,在地下打滚的都有,所以非常非常的严重。当一旦出现肾结石的腰痛症状,甚至患者出现肉眼血尿的时候,这时候要及时就诊。一般我们对急诊的患者,首先要做一些影像学的检查,比如说超声、CT,如果一旦确诊之后,这时候才可以用一些止痛的药物。比如说可以用阿片类的药物,可以用非甾体的药物,或者说用解痉的药物,早期的可以用6542这种解痉的药物,来缓解绞痛。但是特别严重的积水,或者比较大的结石,在缓解初步症状之后,还是要及时的处理。比如说对一些患者的结石,通过影像学检查,是选择保守治疗,用口服药就可以来促进它的排石,还是得需要通过,比如说做体外冲击波的碎石,还是得需要做输尿管镜的碎石,软镜的碎石。跟据影像学的检查结果,有不同的治疗措施,当然对于肾结石的疼痛来说,我们可能还是早期会通过一些药物治疗,如果口服药物不行的话,我们可以用肌注或者是静脉的药物,来缓解早期的一疼痛。肾结石缓解疼痛的方法如下:一、如果疼痛不太严重,可使用毛巾热敷的方法,促进局部血液循环,能够有效的缓解疼痛;二、如果疼痛比较严重,在耐受范围内,可服用止痛药物进行缓解,比如心痛定、酚酞片等;三、如果疼痛特别剧烈或者出现肾绞痛,应当立刻就医治疗,可使用杜冷丁、吗啡等药物快速止痛。患者也需要及时的做CT或B超检查,确定结石的位置以及大小,选用合理的方法促进结石排出。
当患有肾结石时,患者会有腰腹部疼痛的感觉,病情严重时可能会放射到大腿跟、会阴部;疼痛的症状是绞痛、钝痛、胀痛;病情轻重不同,疼痛的时间长短不一,常常会在活动时加重。肾结石要及时排出,1厘米以内的结石可以采取多饮水、多运动、建议喝玉石蓪茶排出。
许多疾病都会有疼痛的症状出现,而疾病的类型不同,患病的部位不同,疼痛的程度是不一样的。肾结石患者也往往会有疼痛的症状出现,但是它的疼痛症状和其他疾病有所不同,可以作为判断这种疾病的一种依据,那么,肾结石的疼痛特点具体有哪些呢?一、腰腹部出现疼痛出现肾结石时,常常会有疼痛的症状,这种疼痛感觉会在腰部、上腹部出现,病情严重时也可能会放射到下腹部、大腿的根部和会阴部。二、出现绞痛钝痛胀痛感1.绞痛患者肾脏中的结石所在的位置、大小,以及对肾脏的损伤程度不同,疼痛的性质会有所不同。如果结石比较小,结石的表面比较粗糙,活动时可能会堵塞肾盂,造成梗阻,导致肾盂积液出现,此时患者往往会有绞痛感。患者因为疼痛难忍而坐卧不安、呻吟不止、大喊大叫等。
2.钝痛如果肾结石比较大,在肾盂中的活动受到限制,就会引起酸痛、隐痛、钝痛等等疼痛感觉。3.胀痛如果结石特别大,已经占满了整个肾盂的时候,结石活动量比较小,所以患者很少会出现绞痛的症状,但是常常会有腰部胀痛感出现,如果结石静止不动,可能没有明显的不适症状。三、疼痛的时间长短不一结石导致疼痛时,时间持续的长短和病情和轻重有关系,如果结石较小,病情较轻时,患者可能会只有几分钟的疼痛症状,等疼痛缓解后就和常人无异;但是随着结石的增大,病情的加重,有些患者会出现持续几小时甚至更长时间的疼痛。
四、活动时疼痛加重当肾结石患者有疼痛症状时,最好能卧床休息,避免过度的活动,尤其是剧烈的运动,因为体力劳动、剧烈活动、舟车劳顿等,都可能会让疼痛加剧。